新型農(nóng)村合作醫(yī)療
我市新農(nóng)合支付方式改革內(nèi)容有那些?
我市新農(nóng)合支付方式改革內(nèi)容有那些?
為有效控制定點醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長,切實提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平,讓參合患者更明白醫(yī)療消費,我市進行新農(nóng)合支付方式改革。
1、床日付費。建甌市精神病院住院患者在醫(yī)院規(guī)范治療,核定每名住院患者每床日費45元,其中,參合患者床日費自付7元,其余部分由新農(nóng)合基金支付。
2、單病種補償。以下12個病種定點醫(yī)院按衛(wèi)生部臨床路徑治療并按限額收費,新農(nóng)合則按定額補償:
序號 |
單病種名稱 |
省協(xié)和醫(yī)院、 省立醫(yī)院 |
建甌市市立醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健院 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
備注 |
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患者自 付限額 |
新農(nóng)合 補償 金額 |
患者自 付限額 |
新農(nóng)合 補償 金額 |
單患者自 付限額 |
新農(nóng)合 補償 金額 |
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1 |
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病 |
24000 |
56000 |
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/ |
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/ |
全療程 化療 |
2 |
兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病 |
24000 |
56000 |
/ |
/ |
/ |
/ |
全療程 化療 |
3 |
先天性房間隔缺損 |
7500 |
17500 |
/ |
/ |
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/ |
手術(shù) 治療 |
4 |
先天性室間隔缺損 |
7500 |
17500 |
/ |
/ |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
5 |
先天性動脈導(dǎo)管未閉 |
7500 |
17500 |
/ |
/ |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
6 |
先天性肺動脈瓣狹窄 |
7500 |
17500 |
/ |
/ |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
7 |
自然臨產(chǎn)陰道分娩 |
/ |
/ |
220 |
880 |
0 |
800 |
住院 分娩 |
8 |
老年性白內(nèi)障(單眼)囊外摘除 |
/ |
/ |
780 |
1820 |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
9 |
老年性白內(nèi)障(單眼)超聲乳化 |
/ |
/ |
876 |
2044 |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
10 |
計劃性剖宮產(chǎn) |
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/ |
890 |
3410 |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
11 |
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(全麻) |
/ |
/ |
1749 |
4081 |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
12 |
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(阻從麻) |
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/ |
1506 |
3514 |
/ |
/ |
手術(shù) 治療 |
納入單病種結(jié)算,患者要與定點醫(yī)院簽署單病種付費服務(wù)協(xié)議,一次性繳交自費的定額,患者住院期間,定點醫(yī)院不得再讓患者到門診自費購藥及做相關(guān)檢查。投訴電話:3820089
3、對普通門診補償進行總額預(yù)付管理,控制醫(yī)院的濫用藥和亂檢查,保護患者合法利益。